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重篤なトラブルに関するアンケート


日本顎顔面インプラント学会が発表した調査報告

 
 　日本顎顔面インプラント学会が発表した調査報告によると、2009 年1 月から2011 年12 月までの3 年の間に79施設で421件のインプラント手術関連の重篤なトラブルのリカバリーを手がけています．

　手術中の重篤なトラブルというのは、下歯槽神経やオトガイ神経などの神経の損傷、 インプラント体の上顎洞迷入や血管の損傷などで、それまでの歯科医療では考えられないような大きなトラブルです．

　そのような重篤なトラブルを１件の診療所で１年の間に２件弱も経験しているというのは無視できない数値です．
 
　インプラント手術関連の重篤な医療トラブルに関する緊急アンケート調査

平成24 年5 月31 日

緊急アンケート調査結果の報告（速報）

　インプラント手術関連の重篤な医療トラブルに関する緊急アンケート調査にご協力いただきましてありがとうございました。おかげ様で、アンケートの「速報」が出来上がりましたのでご報告申し上げます。
　対象となりました79 の本学会認定施設にアンケート調査用紙を配布し、74施設から回答を得ることができました（回収率94%）。これも一重に先生方の御協力のおかげと感謝申し上げます。
　今後、アンケート調査の最終結果は、トラブルの原因等も含めて集計、分析したうえで、7 月に発行されます本学会誌に掲載する予定であります。詳細は学会誌をご覧いただきたいと存じます。

対象施設：日本顎顔面インプラント学会認定施設79 施設
対象症例：インプラント手術関連の重篤な医療トラブル症例（ほとんどの症例は、他施設でのトラブルの後処置）
調査期間：2009 年1 月から2011 年12 月までの計3 年間
調査内容：インプラント手術関連の重篤な医療トラブルの種類、件数、部位、
推測原因
結果
1. トラブル総数421 件（2009 年度：158 件、2010 年度：127 件、2011 年度：136 件）
2. トラブルの種類
第1 位：神経損傷：158 件（37.5%）
内訳：下歯槽神経損傷：117 件、オトガイ神経損傷：36 件、
眼窩下神経損傷：3 件、舌神経損傷：2 件
第2 位：上顎洞内インプラント迷入：63 件（15.0%）
第3 位：上顎洞炎：61 件（14.5%）



日本歯科医学会の全国調査

＜インプラント＞歯科医６割「トラブル」…学会が指針作成へ

毎日新聞 2012年6月25日

　あごの骨に金属製の人工歯根を埋め込んで人工の歯を取り付けるインプラント治療で、治療している歯科医の６割が何らかのトラブルを経験していたことが、日本歯科医学会の初めての全国調査で分かった。手術設備や治療前の検査にもばらつきがあった。同学会は調査結果を基に、インプラント治療のガイドライン作りを始める方針だ。

　インプラント治療は、入れ歯よりも自分の歯のように強くかめる半面、治療を巡るトラブルがあとを絶たない。日本歯科医学会は３月、全国の歯科医師会を通じて歯科診療所の医師１０００人に調査票を送り、４２３人から回答を得た。

　その結果、この治療に取り組む２８９人のうち、６０．８％が治療による何らかのトラブルを経験していた。具体的には▽人工歯の破損が６７．５％▽インプラント周囲の炎症が５５．４％−−などだった。また、４人に１人が「神経のまひ」や「異常出血」などの重い医療トラブルを経験していた。手術を手術室でするかや治療前の検査内容にばらつきがあることも分かった。

　インプラント治療はほとんどが自由診療でこれまで治療のガイドラインがなかった。調査を担当した栗原英見広島大教授は「他の歯科診療所の取り組みを知る機会を設けるなど、ガイドラインが守られるための仕組みも作りたい」と話している。



インプラントリカバリーの文献

　『著しい顎骨吸収がみられた上顎骨膜下インプラント周囲炎の１例』（歯界展望９月号）に掲載された、重篤なインプラントトラブルのリカバリーについての報告の参考文献です．

　表題を見るだけでいかにインプラントの重篤なトラブルが頻発しているのか、お分かりいただけるのではないかと思います．
1）鎌田守人ほか．口腔インプラントによる上顎洞炎．耳鼻臨床．2003；96：231-235
2）永易裕樹ほか．除去に至った骨膜下インプラントの２例．補綴臨床．2005；38（2）：200-214
3）渡辺裕朗ほか．インプラント除去症例に関する研究．鶴見歯学．1996：22（2）：219-226
4）松浦正明ほか．大型の骨膜下インプラント撤去例について．顎顔面補綴．2008；31：45-52
5）東條敏明ほか．不良な骨膜下インプラントを除去し、義歯により機能回復を図った１症例．鶴見歯学．1992；18（3）：451-459
6）塩田重利．歯科インプラントを考える（1）、失敗例につての考察．補綴誌．1987；31：262-266
7）山根稔夫．インプラントの失敗症例からみた問題点．クインテッッセンス別冊/骨内インプラントの限界と可能性．1984；207-218
8）尾崎雅彦ほか．予後不良インプラント撤去後のコーヌステレスコープ義歯による機能回復．補綴誌．1989；33：1183-1193
9）大久保力廣ほか．インプラント脱落患者にクラスプデンチャーで成功した１症例．鶴見歯学
10）瓜生隆一ほか．インプラント撤去症例の臨床的検討．日口腔インプラント誌．1998；11：99-104
11）加藤仁夫ほか．仮性三叉神経痛と上顎洞炎を惹起した骨内インプラント．日口腔インプラント誌1993；6：136-141
12）佐藤光ほか．インプラント撤去症例における臨床的検討．歯学.1999；86：820-825
13）榎本昭二ほか．インプラントのトラブルを考える．The Implant Journal．1997；19：1381



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